Почему возникают приступы кашля в положении лежа и как от них избавиться

Пациенты, страдающие от кашля в лежачем положении, вынуждены забыть о нормальном сне и отдыхе. Это изматывает, ухудшает физическое и психическое здоровье. Кашлевой рефлекс, возникающий при положении на спине, может являться признаком серьезной патологии и требует квалифицированной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз заболевания.

Кашель в положении лежа у ребенка

Причины кашля в положении лежа

В горизонтальном положении замедляется кровоток в органах дыхания и нарушается дренажная функция бронхолегочной системы. Мокрота постепенно скапливается и вызывает кашель разной интенсивности.

Определение понятия кашель

Причины появления кашлевого рефлекса в положении лежа:

  • Бронхиальная астма, для которой присущ ночной приступообразный кашель со свистящим дыханием, трудно отделяемой скудной мокротой и затрудненным выдохом.
  • При обострении хронического бронхита и трахеита возникает кратковременный кашель у человека, который находится в горизонтальном положении.
  • Неблагоприятная экология, особенно запыленность, загазованность воздуха. Население крупных городов, рабочие вредных предприятий и люди, проводящие много времени в таких условиях часто испытывают интенсивный кашель в горизонтальном положении. Связано это с тем, что в дыхательных путях оседают мелкодисперсные частички, являющиеся для организма инородными телами.
  • Заболевания легких — простая форма пневмонии, эмфизема, для которых характерен кашель со слизью в небольших количествах. Он начинается обычно в ночное время суток, а днём слабовыраженный.
  • Рефлюксная болезнь — при этом содержимое желудка забрасывается в пищевод при неэффективной работе мышечного клапана между данными отделами ЖКТ. Когда человек принимает горизонтальное положение, повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути, что сопровождается защитным кашлевым рефлексом.
  • Аллергия относится к частым причинам кашля в лежачем положении и по ночам, основанием выступает спазм бронхов. Отличительные черты аллергического кашля — сухой, приступообразный, без общих признаков воспаления, сопровождается зудом в горле, затруднением дыхания.

Распространенные причины кашля

Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.

Факторы, влияющие на усиление кашля

Существует ряд состояний, при которых приступы кашля присутствуют днем и становятся сильнее ночью в горизонтальном положении:

  • Для малышей такое состояние характерно при коклюше. Днем кашель напоминает простудный, а перед сном и ночью становится интенсивным с репризами, способен вызвать рвоту у ребенка.
  • Курение табака и злоупотребление алкоголем оказывает резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая накопление слизи.
  • Сердечная недостаточность относится к частой причине усиление ночного мучительного кашля в положении лежа в то время, когда нарастают застойные явления в легких. Характер кашля — сухой, реже с обильной прозрачной мокротой.

Изменения сердца при сердечной недостаточности

Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.

Сопутствующие симптомы

С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.

При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:

Озноб у взрослого человека

  • слабость, сонливость;
  • озноб, лихорадка;
  • учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
  • тяжесть или боль в области груди;
  • одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
  • мокрота с прожилками крови.

При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.

ГЭРБ при кашле

Для рефлюксной болезни свойственны:

  • изжога и отрыжка кислым после еды;
  • боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
  • возможна сухость в горле и охриплость голоса.

Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.

Диагностика

Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергологического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля ночью — продуктивный, интенсивный, длительность, с чем человек связывает его возникновение.

Физикальное обследование включает объективный осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию легких и сердца.

Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.

Пробирки для сдачи крови

Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обследование на предмет аллергии включает:

  • выявление количества иммуноглобулина E;
  • скарификационные кожные пробы;
  • консультацию иммунолога.

Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:

  • рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
  • бронхоскопия или бронхография (бронхит);
  • ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
  • ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).

Запись ЭКГ при кашле

По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Борьба с кашлем

Каждый клинический случай кашля, начинающегося в положении лежа, ставит перед врачом ответственную задачу, которая заключается в рациональной терапии. Выбор методов лечения должен быть оправданным и направлен на причину, патогенез и на устранение клинических признаков.

Медикаментозная

Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.

Таблица — Лекарственная терапия кашля

Причина кашля Лекарственные средства
Бронхиальная астма, аллергия
  • Глюкокортикоиды — Дексаметазон, Преднизолон, Будесонид;
  • селективные агонисты β2-адренорецепторов — Сальбутамол, Фенотерол, Сальметерол;
  • метилксантины — Аминофиллин;
  • антигистаминные — Лоратадин, Димедрол, Супрастин;
  • муколитические средства — Амброксол, Ацетилцистеин
Хронический бронхит и пневмония
  • Антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы;
  • отхаркивающие средства — Бромгексин, Амброгексал;
  • НПВС — Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид
Рефлюксная болезнь
  • Прокинетики — Мотилак, Мотилиум;
  • антацидные средства — Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Алмагель, Гастал, Гастрацид;
  • ингибиторы протоновой помпы — Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов — Роксатидин, Низатидин, Фамотидин, Ранитидин
Сердечная недостаточность
  • Сердечные гликозиды — Дигоксин, Кордигит, Строфантин К;
  • антагонисты альдостерона — Спиронолактон, Верошпирон, Альдактон;
  • диуретические средства — Лазикс;
  • ингибиторы АПФ — Эналаприл, Каптоприл;
  • бета-адреноблокаторы — Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол.

Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.

Средства народной медицины

Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.

Свежий сок алоэ при кашле

Для лечения ночного кашля применяют:

  • Настойка из сока алоэ, меда, картошки и черной редьки. Компоненты (каждого по 200 мл) смешивают и оставляют в темном помещении на трое суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда используют сахар или глюкозу.
  • Свежевыжатый сок апельсина смешивают с кипяченой водой (или «Боржоми») 1:1. Применяют по половине стакана утром и вечером.
  • Отвар листочков подорожника. Берут три чайные ложки измельченного растения и помещают в половину литра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем необходимо процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.

Прочие методы лечения

Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.

Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.

Ингаляции при сильном кашле у ребенка

Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:

  • Паровые и тепло-влажные ингаляции при кашле с первого дня острого процесса. В качестве аэрозоля служит натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется дышать 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляют бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
  • При затянувшихся формах болезни назначаются УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.

Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Чтобы хоть немного улучшить самочувствие человека, необходимо придать ему вынужденное положение в момент приступа в зависимости от заболевания, например, поза «кучера» при бронхиальной астме. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.

Занятие спортом

Для предупреждения заболеваний, при которых возникает кашель в положении на спине, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Своевременно лечиться от простудных и других патологических состояний.

Заключение

Кашлевой рефлекс относится ко всем известному симптому и частому проявлению респираторных и других заболеваний. Кашель, который начинается или усиливается в положении лежа — признак достаточно серьезных патологий. В связи с этим оставлять без внимания его не нужно. В современной медицинской науке имеется множество эффективных методик по диагностике и лечению неприятного симптома у взрослых и малышей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: