Кровохарканье: это симптом COVID-19?

Кашель — часто встречающийся признак поражения органов дыхания, возникающий как защитная реакция организма. В большинстве случаев он не представляет угрозы для здоровья и жизни человека. Единственное исключение — кашель с кровью, который указывает на серьезные болезни. При появлении такого симптома нельзя откладывать визит к врачу.

Механизм появления крови в мокроте

Кашель при коронавирусе

Кровяные прожилки в мокроте возникают при повреждении сосудов, расположенных в легких, бронхах и верхних отделах дыхательных путей. При патологических процессах в бронхолегочной системе повышается давление в артериях и венах, сосудистые стенки разрушаются под действием бактерий и вирусов. Кровь попадает в просвет дыхательных путей, действует как инородное тело, активируя кашлевой рефлекс.

В зависимости от количества крови, выделяющейся за сутки, существует 4 разновидности симптома:

  • истинное кровохарканье — до 50 мл;
  • малое легочное кровотечение — 50–100 мл;
  • среднетяжелая форма — 100–500 мл;
  • обильное (профузное) кровотечение — более 500 мл.

Существует ложный симптом, который не связан с патологией бронхолегочных органов. В таком случае повреждаются сосуды ЖКТ или полости рта, и кровь случайно попадает в дыхательные пути, после чего отхаркивается вместе с мокротой.

Бывает ли кашель с кровью при коронавирусе?

При COVID-19 чаще возникает боль в горле и сухой кашель без крови. У большинства заболевших инфекция протекает в легкой форме, поэтому никакого повреждения сосудов не происходит. Около 5% людей переносят болезнь в тяжелой форме, у них возможно тотальное поражение бронхолегочной системы, одним из проявлений которого является кровохарканье.

Симптом в основном возникает у людей, которые до заражения коронавирусом имели хроническую патологию органов дыхания или сердечно-сосудистой системы. На фоне COVID-19 изменяется давление в системе легочных вен и артерий, поэтому при кашле выделяется мокрота с кровью.

Возможные причины кашля с кровью

Симптом не всегда указывает на тяжелые или неизлечимые патологии, поэтому паниковать раньше времени не стоит.

Более менее безопасные причины

60% случаев кровохарканья связаны с бронхитом. При сильном приступообразном кашле разрываются мелкие капилляры, поэтому прожилки крови попадают в мокроту. Болезнь протекает доброкачественно, спустя 2–3 недели наступает выздоровление без нежелательных последствий. Исключение составляет хронический бронхит с частыми обострениями, при котором возможно более сильное кровохарканье.

Существуют и другие относительно безопасные причины:

  1. Крупозная пневмония. Небольшое кровохарканье (“ржавая мокрота”) бывает на 2–3 день от начала болезни, когда из-за воспаления эритроциты могут попадать из капилляров в просвет легких.
  2. Инородные тела дыхательных путей. Посторонние предметы повреждают слизистую трахеи и бронхов, поэтому при кашле появляется мокрота со скудным количеством кровяных прожилок. После извлечения инородного тела дефект быстро заживает.
  3. Риниты и синуситы. При хроническом воспалении может выделяться незначительное количество крови, которое раздражает глотку и провоцирует кашель.

Болезни протекают с неприятными симптомами, требуют комплексного лечения, но не угрожают жизни или здоровью, имеют благоприятный прогноз.

Серьезные заболевания органов дыхания

Заболевания органов дыхания

У 80% пациентов с туберкулезом легких возникает кровохарканье. При ограниченном поражении легочной ткани симптомы беспокоят человека несколько месяцев или даже лет, а в случае массивного процесса возникает внезапное обильное легочное кровотечение.

Характерное сочетание признаков при туберкулезе: кашель с кровью, температура, одышка, боли в грудной клетке, слабость, потливость по ночам.

Выделение кровянистой мокроты бывает и при других патологиях, которые не угрожают жизни, но протекают достаточно тяжело:

  1. Поражение бронхов. Для доброкачественных опухолей (аденом) характерно незначительное кровохарканье, которое возникает при увеличении образования в размерах. Появление кашля с прожилками крови типично для бронхоэктатической болезни, бронхиальных свищей.
  2. Деструктивные патологии легких. В эту группу относят абсцесс — ограниченное капсулой бактериальное воспаление, при котором пациент откашливает большие количества гноя с кровяными включениями. Мокрота серовато-бурого цвета наблюдается при гангрене.
  3. Паразитарные болезни. Различные виды гельминтов и простейших могут размножаться в бронхолегочной системе, повреждать слизистую оболочку и сосуды. При кашле выделяется мокрота с кровью, в которой иногда находят личинки паразитов.
  4. Врожденные патологии. Различные пороки развития легочной системы, а также муковисцидоз могут быть причиной откашливания кровянистой слизи.

Болезни, угрожающие жизни пациента

К жизнеугрожающим состояниям относят злокачественные опухоли: центральный и периферический рак легкого, саркома. При онкологических заболеваниях появление кровянистой мокроты — показательный симптом, который указывает на поражение большого участка легочной ткани. Более 50% больных раком отмечают эпизоды кашля алой кровью.

Опасные состояния — повреждения бронхов и легких при переломах ребер, ножевых и огнестрельных ранениях, падении с высоты. При серьезной травме человек кашляет алой кровью, быстро теряет сознание из-за болевого и геморрагического шока.

Патологии других органов

Все системы организма неразрывно связаны между собой, поэтому выделение крови при кашле зачастую выступает признаком внелегочных болезней. Возможные причины:

  • сердечно-сосудистые патологии — инфаркт миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • поражение системы кроветворения — наследственные коагулопатии (гемофилия) и тромбоцитопатии, лейкозы, осложнения после приема антикоагулянтов;
  • аутоиммунные поражения — системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулиты, гранулематоз Вегенера.

К редким причинам относят употребление наркотиков (особенно крэк-кокаина). Кровь может выделяться из поврежденной слизистой полости рта или десен, что человек ошибочно принимает за легочное заболевание.

Диагностика причин появления кашля с кровью

Диагностика причин появления кашля с кровью

Первый шаг в обследовании пациента — детальный сбор жалоб. Нужно максимально подробно рассказать врачу, когда появилась кровянистая мокрота, были ли другие признаки (боли в груди, одышка, температура), проводилось ли домашнее лечение. Специалист спросит, как долго продолжаются симптомы, были ли раньше эпизоды кровохарканья. Затем врач послушает легкие и сердце, поставит предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить свои предположения, медики назначают такие исследования:

  • рентгенография грудной клетки — простой и доступный метод, который покажет, есть ли пневмония, бронхит, туберкулез, абсцесс;
  • компьютерная томография — более точное по сравнению с рентгенографией исследование, чтобы посмотреть состояние легких, сердца и внутригрудных лимфатических узлов;
  • бронхоскопия — осмотр бронхов и выявление источника кровотечения с помощью гибкой трубочки с видеокамерой, которая вводится через нос или рот;
  • анализ мокроты — в слизи можно обнаружить бактерии, вирусы или паразитов, которые вызвали повреждение бронхолегочной системы;
  • клиническое исследование крови — по количеству белых клеток (лейкоцитов) врач устанавливает наличие воспаления в организме, а снижение тромбоцитов (частиц, участвующих в образовании тромбов) указывает на проблемы свертывания;
  • ангиография легких — метод показывает, как происходит кровообращение в сосудах, помогает выявить локализацию патологического очага.

Реже проводятся дополнительные исследования, которые нужны для диагностики внелегочных причин появления мокроты и слизи с кровью. Чтобы оценить работу сердца, назначают ЭКГ и УЗИ. Для обнаружения аутоиммунных нарушений назначают анализы специфических маркеров (острофазовые белки, иммунные комплексы).

Лечение кашля и мокроты с кровью

Существует несколько методов лечения. Рассмотрим основные: лекарственная терапия и народная медицина.

Медикаментозное лечение

При кровохарканье нужно устранить причину болезни. Для терапии туберкулеза назначаются антибиотики длительными курсами, при пневмонии и гнойном бронхите также нужны противомикробные лекарства. При аутоиммунных нарушениях используются кортикостероидные гормоны, а при раке легкого применяются химиопрепараты.

Медикаменты назначаются после постановки диагноза и принимаются под контролем врача, поскольку самолечение чревато усилением кровохарканья.

В стационаре при массивном кровотечении применяют гемостатические препараты, переливают плазму или эритроцитарную массу, чтобы нормализовать общее состояние пациента. Иногда требуются инвазивные методики: лечебная бронхоскопия для удаления инородного тела, прижигания кровоточащего сосуда.

Помощь народной медицины

Кровохарканье может быть признаком тяжелых болезней, поэтому применение нетрадиционных методов лечения недопустимо. Используя различные травяные настои, отвары, ингаляции, человек никак не влияет на причину появления кашля с кровью, поэтому патология неуклонно прогрессирует. При опасных заболеваниях — раке легкого, гангрене, туберкулезе, несвоевременное обращение за помощью представляет угрозу для жизни.

Не стоит рисковать здоровьем, испытывая на себе народные средства. Лечение кровохарканья должен проводить квалифицированный врач.

К какому врачу обращаться за помощью?

При появлении примесей крови в мокроте взрослый человек должен посетить терапевта, который проводит стандартное обследование и лечение распространенных болезней органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При необходимости он направляет пациента к пульмонологу, кардиологу. Если симптом возник у ребенка, нужно срочно ехать к педиатру. При отхаркивании большого объема алой крови и резком ухудшении самочувствия следует вызывать скорую помощь.

Первая помощь при кровохарканье

При откашливании небольшого количества кровянистой мокроты и удовлетворительном состоянии пациента никакие особые мероприятия не нужны. Следует обратиться к медикам.

Если количество крови при кашле увеличивается, больному требуется первая доврачебная помощь. Она состоит из таких этапов:

  • придать человеку полусидячее положение в кровати;
  • снять тесную одежду, которая мешает дыханию;
  • открыть окно, дать доступ свежему воздуху;
  • успокоить пациента, убедить его дышать ровно и неглубоко, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения;
  • положить на грудь больного завернутый в материю пузырь со льдом.

Такие действия помогут предотвратить прогрессирование кровотечения и стабилизировать состояние человека до приезда скорой.

При обильном кровохарканье запрещено: употреблять еду или питье, делать ингаляции, принимать любые лекарственные препараты.

Заключение

Выделение мокроты с кровью при кашле — проявление бронхита, туберкулеза легких, пневмонии, рака и многих других болезней. Чтобы выяснить причину симптома, врач должен осмотреть пациента, получить результаты рентгенографии, КТ и лабораторных исследований. Нельзя заниматься самолечением кровохарканья — это опасно для здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector