Нервная система управляет всем человеческим организмом. Существует отдельный разряд заболеваний, возникающих по причине психологических расстройств. Провоцируют их нарушения в передаче нервных импульсов или искаженное их восприятие отдельными структурами мозга. В результате главный управленческий центр отправляет неверные команды к органам, а они начинают работать со сбоями. Такие патологии называют психосоматическими. К ним относится и кашель, возникающий на нервной почве. Он не связан с воспалительными изменениями в органах дыхания, но крайне трудно поддается лечению.
Основные причины нервного кашля
Рефлекторное очищение легких контролирует особый центр, находящийся в продолговатом отделе головного мозга. Он запускает сокращение мускулатуры бронхов и диафрагмы. Возникают кашлевые позывы, а дыхательные органы очищаются от пыли, слизи и бактерий.
Нейрогенный кашель возникает при повышенной возбудимости кашлевого центра. Спровоцировать его активность могут психоневротические заболевания. Самые распространенные причины — стрессы и потрясения. Предрасположены к развитию патологии дети и подростки. Это обусловлено неустойчивостью их психики и неполной сформированностью нейрорегуляторных механизмов.
Нервный кашель может возникнуть у ребенка на фоне:
- неблагоприятной психологической обстановки в семье или образовательно-воспитательном коллективе;
- тяжелого течения пубертатного периода (в связи с гормональными качелями);
- повышенного напряжения перед важными событиями (экзаменами, поступлением в ВУЗ);
- сильного потрясения или испуга.
Среди взрослых женщин и мужчин расстройство встречается с одинаковой частотой. Основной провокатор — длительное психоэмоциональное напряжение. Медики связывают кашель с:
- нервной работой;
- проблемами с близкими людьми;
- одиночеством;
- затяжными депрессиями;
- обостренным чувством долга и ответственности.
Среди взрослого населения распространено явление зеркального невроза. При этом у здорового человека возникают симптомы патологий, от которых страдает его больной близкий.
Кашель может стать «плохой» привычкой, если человек регулярно симулирует проблемы со здоровьем. Реже он появляется после затяжных инфекционно-воспалительных заболеваний легких.
Симптомы кашлевого невроза
Коварство психоневротических расстройств кроется в совокупности на первый взгляд не связанных между собой симптомов. Иногда нарушения дыхания выступают единственной видимой для больного и его родственников проблемой. Отсюда трудности диагностики и последующего лечения.
Нервный кашель тяжело отличить от признаков патологий верхних или нижних дыхательных путей. Для этого нужно проанализировать характеристики самого рефлекса, объективно оценить сопутствующие симптомы.
Нейрогенное происхождение расстройства можно заподозрить, если:
- перед его появлением у больного был нервный срыв;
- рефлекс возникает только в состоянии напряжения (при ссорах, повышенных нагрузках);
- кашель имеет приступообразный характер;
- звуки напоминают «крик гуся» или «лай собаки» (несколько громких выталкивающих актов заканчиваются коротким вдохом и повторяются);
- состояние улучшается во время сна или занятий приятными делами.
Сопутствующими признаками невроза могут быть раздражительность, апатичное настроение, плаксивость, депрессия, агрессивное поведение или истерики.
Характерная особенность нервного происхождения кашля — отсутствие объективных признаков заболеваний дыхательной системы, таких как:
- отхождение мокроты;
- повышенная температура тела;
- боль в горле;
- насморк;
- мышечная слабость.
При этом сам пациент может выискивать и придумывать себе симптомы простуды, чтобы вызвать у окружающих жалость или сочувствие. Отличить у таких больных нервный тип кашля от воспалительного может только врач.
Диагностика
Чтобы определить природу симптома, нужно проконсультироваться с терапевтом или педиатром (если кашель беспокоит ребенка). Специалист опросит больного, проведет осмотр (верхних и нижних дыхательных путей, прослушает легкие фонендоскопом).
Для точной оценки состояния больного назначит дополнительные диагностические мероприятия:
- флюорографию;
- общий и биохимический анализы крови;
- бактериоскопию мазка из зева.
Если все результаты будут в норме, у врача возникнет подозрение на неврологический кашель. Однако поставить такой диагноз и начать его лечение может только квалифицированный психотерапевт.
Методы борьбы с кашлевым рефлексом
Применять любые медикаменты и народные способы лечения без согласования с врачом нельзя. Терапия кашля нервного происхождения должна быть комплексной. В начале потребуется тщательный анализ психики больного и его индивидуальных качеств, чтобы определить провокаторы возникновения симптома. С учетом его причины, активаторов обострения, привычек и психообстановки в жизни больного психотерапевт посоветует терапевтические мероприятия.
Немедикаментозное лечение
Человеку с нервным кашлевым рефлексом потребуются устные консультации. Врачи применяют когнитивно-поведенческую терапию. С ее помощью можно выявить, что спровоцировало расстройство, на какие факторы больной реагирует кашлем. Задача такого лечения — научить пациента самостоятельно определять провокаторы и противостоять им с помощью простых манипуляций (отвлечение и самоконтроль).
С кашлем неврологического характера помогают справиться медитации. В тяжелых случаях может быть назначен сеанс гипнотерапии.
Важное условие для выздоровления — стабильность психоэмоционального состояния пациента и создание вокруг него положительной обстановки. Помочь в этом должны близкие люди и родственники больного. В борьбе с симптомом помогает увлечение каким-то делом. Для купирования кашля врачи рекомендуют освоить практики релаксации, заниматься йогой или пилатесом.
Препараты
Несмотря на механизм появления нервного (или нейрогенного) кашля, лекарства для снижения активности кашлевого центра в его терапии не применяются. Их рекомендуют только при возникновении рефлекса после заболеваний дыхательной системы (пневмонии, коклюша).
Для коррекции кашлевого невроза выписывают седативные медикаменты, антидепрессанты или транквилизаторы. Чаще рекомендуют растительные средства с успокоительным действием. Могут быть назначены ноотропные вещества, а также аминокислоты. Все эти лекарства должен прописать специалист. Самостоятельно принимать препараты и биологически активные добавки нельзя, чтобы не усугубить течение заболевания.
Народные средства
В терапии нервного кашля могут применяться травы и растительные вытяжки. Назначают чаи с добавлением пустырника, валерианы, чабреца, ромашки, перечной мяты, боярышника. Травы следует применять с осторожностью. Есть риск индивидуальных аллергических реакций, побочных действий.
Перед приемом средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом. Нетрадиционные методики могут использоваться как вспомогательные мероприятия.
Профилактика
Возникший однажды нейрогенный кашель указывает на предрасположенность больного к нервно-психическим дисфункциям. Даже после выздоровления симптом может появиться снова, если пациент окажется в определенной ситуации или не сможет адекватно справиться с нервным напряжением.
Профилактика расстройства сводится к избеганию стрессов, организации благоприятной психологической обстановки вокруг лиц из зоны риска. После устранения нарушения необходимо поддерживать психоэмоциональную устойчивость больного, следить за его состоянием. Когнитивно-поведенческие психотерапевтические практики учат пациентов самостоятельно преодолевать провоцирующие факторы, что гарантирует стойкую ремиссию.
Заключение
Нервный кашель всегда сухой, он возникает у больного приступами, не сопровождается симптомами простуды. При комплексном обследовании признаки бронхолегочных патологий не обнаруживаются. Болезнь развивается из-за регулярных стрессовых нагрузок. Лечение должен подбирать психотерапевт с учетом психотипа и особенностей образа жизни больного. После выздоровления пациент должен самостоятельно следить за своим психологическим состоянием, чтобы избежать повторного появления симптома.
