Что означает появление зеленой мокроты при кашле у взрослых и детей?

Автор статьи
Дарья Широчина
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Задать вопрос

Приступ кашля

Когда сухой кашель переходит в продуктивный, некоторые считают, что человек пошел на поправку. В действительности все обстоит несколько иначе: важен характер отделяемого. Если при кашле выходит зеленая мокрота — появился весомый повод наведаться на прием к врачу. Такой симптом бывает сигналом серьезной патологии в бронхолегочной системе или верхних дыхательных путях.

Причины появления мокроты

В состоянии абсолютного здоровья из слизистых трахеобронхиального дерева выделяется слизь без запаха, которая секретируется железами органов дыхания. Она содержит защитные клетки, которые губительно действуют на микробов и при помощи реснитчатого эпителия выводят их во внешнюю среду. Суточный физиологический объем секрета не должен быть более 100 мл.

При развитии патологии кашель усиливается, состояние может сопровождаться повышением температуры или быть без нее, а количество мокроты возрастает и иногда доходит до полутора литров за день. Бронхолегочной секрет отличается по нескольким признакам.

Кашель с высокой температурой тела

Таблица — Физические свойства мокроты

Консистенция Цвет Запах Характер
Вязкая Белая — симптом грибковой инфекции Нейтральный — относится к варианту нормы Слизистая
Густая Желтая или зеленая — при бактериальном поражении дыхательной системы Зловонный — характерен для гнилостных анаэробных микробов Слизисто-гнойная
Жидкая Коричневая или красная — говорит о попадании крови Серозная
Черная — типична для пневмокониозов

Характеристика мокроты — важный пункт в диагностике некоторых заболеваний.

Определение термина "Пневмокониозы"

О чем говорит зеленый цвет отделяемого

Появление желто-зеленой или зеленой мокроты объясняется попаданием в секретируемую слизь гнойного экссудата, имеющего разный цвет — желтый, желто-зеленый или ярко-зеленый. Гной представляет собой смесь белка, лейкоцитов с бактериями внутри и ферментов.

Появление мокроты с зелеными вкраплениями во время кашля говорит об активной бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы) в воздухоносных путях.

Причины окрашивания мокроты в оттенки зеленого:

  • Гайморит или синусит, которым свойственен желто-зеленый секрет, он отходит без кашля.
  • При абсцессе легкого в начальном периоде, до вскрытия гнойника в бронх, выделяется небольшое количество зловонной зеленой мокроты. На втором этапе заболевания, после прорыва абсцесса, мокрота отходит «полным ртом».
  • Гнойный бронхит — характерна вязкая светло-зеленая мокрота при откашливании.
  • Пневмония — появление густой мокроты коричневато-зеленого цвета (ржавого) свидетельствует о тяжелой форме воспаления в легких.
  • При туберкулезе легких за счет разложения паренхимы органа отмечается зеленая мокрота с кровью.
  • Муковицидоз — заболевание, при котором в бронхиальном дереве скапливается вязкий темно-зеленой окраски секрет и выделяется в виде комочков из горла при кашлевом рефлексе.
  • Бронхоэктатическая болезнь — хроническая патология, которая сопровождается отхождением обильного количества гнойной мокроты с неприятным запахом преимущественно по утрам. Возможно возникновение легочного кровотечения.
  • Злокачественной опухоли легких на запущенной стадии свойственна серо-зеленая или грязно-серая мокрота, говорящая о некрозе и распаде ткани.

Сведения о муковисцидозе

Наличие кровавых вкраплений в выделяемой зеленой слизи при кашле не должно пугать, так как часто это признак механического разрушения мелких капилляров во время интенсивного кашля.

Сопутствующие симптомы

Перечень заболеваний, для которых характерна зеленая мокрота, весьма широк, у всех разные провоцирующие факторы и проявления.

Таблица — Заболевания с выделением зеленой мокроты и их основные симптомы

Наименование Клинические признаки
Хронический гайморит и синусит
  • Головные боли, интенсивность которых возрастает при поворотах и наклонах шеи;
  • ощущение давления в области переносицы;
  • насморк, чувство заложенности носа;
  • признаки легкой интоксикации
Простуда
  • Повышается температура тела с ознобом;
  • тяжесть в голове, ломота в мышцах и костях
Ларингит
  • Приступообразный «лающий» кашель;
  • осиплость или отсутствие голоса
Гнойный бронхит и воспаление легких
  • На первом месте симптомы выраженного эндотоксикоза с лихорадкой и кашель;
  • боль в груди;
  • дыхательная недостаточность (цианоз носогубного треугольника, тахипноэ)
Абсцесс легкого
  • Влажный кашель с неприятными ощущениями в грудной клетке;
  • выход зеленой мокроты «полным ртом» объемом до стакана в сутки;
  • свойственна сильнейшая интоксикация в первом периоде (до вскрытия в бронх), а затем становится гораздо легче
Бронхоэктатическая болезнь
  • Характерно обострение в межсезонный период;
  • признаки эндотоксикоза;
  • выход мокроты по утрам в дренажном положении человека;
  • возможно легочное кровотечение
Туберкулез
  • Долговременный кашель;
  • появление слабости и апатии;
  • стремительное похудение, исчезновение аппетита;
  • поначалу температура тела в пределах нормы, или повышается утром до субфебрильных цифр (37–38 °C)
Рак легкого
  • Кашель вначале сухой, затем влажный;
  • одышка и боль в груди;
  • симптомы раковой интоксикации.

Симптомы туберкулеза легких

Иногда мокрота с зеленым оттенком откашливается у курильщиков со стажем и особенно по утрам.

Диагностика

Обнаружив в выделяемой слизи зеленые включения, нельзя откладывать визит к врачу, нужно срочно обратиться к терапевту или ЛОРу.

Специалист уточняет жалобы и анамнез для выяснения подробностей клиники (количество слизи, ее характер, цвет) и сопутствующих симптомов.

Осуществляется физикальное обследование, которое включает осмотр, сравнительную и топографическую перкуссию легких, выслушивание типа дыхания и патологических звуков (влажных разнокалиберных или сухих хрипов, крепитации).

Лабораторные методы также имеют весомое значение. Проводится общий анализ крови, в котором возможно увидеть типичные признаки воспаления. Обязательно исследуется мокрота на наличие в ней патогенных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза (бактериальный посев) или раковых атипичных клеток.

При анализе мокроты выявляется чувствительность возбудителей болезни к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективное и рациональное лечение.

Инструментальные способы диагностика определяются врачом и зависят от вида патологии. Допустимо проведение рентгена легких или флюорографии, бронхоскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Должно быть комплексным и направлено на подавление болезнетворной микрофлоры, улучшение эвакуации мокроты, а также на стимулирование защитных сил организма.

Пациенту рекомендуется соблюдение постельного и питьевого режима, диеты. Необходимо употреблять больше жидкости (до 2 литров в сутки), обогащенной полезными веществами — соки, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.

Питание должно быть высококалорийным, с достаточным количеством полноценного белка и аминокислот, микроэлементов и витаминов А, С, В. Приветствуется употреблять много фруктов и овощей. Мясо и рыбу лучше варить, жарить продукты нежелательно. Периодичность приема пищи — каждые 1,5–2 часа.

Свежие фрукты и овощи

Средства для разжижения и откашливания мокроты

Назначаются отхаркивающие препараты для улучшения отхождения бронхолегочного секрета:

  • Мукалтин,
  • Бронхикум,
  • Амброксол,
  • Флуимуцил,
  • Лазолван.

Во время приема муколитических средств необходимо пить много жидкости в течение дня.

Средства для разжижения мокроты

Зеленая мокрота и антибиотики

Целесообразно применение антибактериальных средств с учетом посева. Используются следующие группы препаратов:

  • пенициллины — Амоксициллин, Амосин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Солютаб, Флемоклав;
  • цефалоспорины — Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор, Цефотаксим;
  • макролиды — Азитромицин, Сумамед, Экомед, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
  • карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Тиенам;
  • тетрациклины — Рондомицин, Вибрамицин, Доксициклин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Зиноцин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

У пациентов с тяжелыми инфекциями (абсцесс, пневмония) и слабым иммунитетом антибиотики комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.

Определение термина "абсцесс"

Физиопроцедуры

Способствуют скорейшему выздоровлению, так как тормозят процессы воспаления и стимулируют защитные силы организма.

Таблица — Показания к назначению физиолечения

Название болезни Рекомендованные физиотерапевтические методы
Бронхит
  • Ингаляции с натрия гидрокарбонатом;
  • лекарственный электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазерное воздействие
Пневмония
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • инфракрасное облучение;
  • массаж области грудной клетки;
  • индуктотермия;
  • ингаляции с антибиотиками, отхаркивающими средствами или спазмолитиками
Абсцесс легкого
  • Электроаэрозольтерапия с бронхолитическими и антигистаминными медикаментами;
  • лекарственный электрофорез с новокаином
Бронхоэктатическая болезнь
  • УВЧ области легких;
  • гальванизация
Гайморит и синусит
  • Магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультратонотерапия
Ларингит
  • Ингаляции со щелочными растворами, муколитиками;
  • УВЧ на зону гортани;
  • амплипульстерапия

Признаки острого ларингита

Методы физиотерапии противопоказаны во время лихорадки (температура выше 37,5 °C), туберкулезе легких, онкологии и кровотечениях.

Фитотерапия

Применение лечебных свойств растений при кашле с выделением зеленой мокроты относится к безопасному и доступному методу терапии. Однако рекомендуется использовать его как дополнение к основным схемам. Отсутствие побочных явлений, кроме редких аллергических состояний, позволяет использовать фитотерапию длительно и в любом возрасте.

Растения, рекомендуемые к назначению:

  • багульник,
  • девясил,
  • солодка,
  • подорожник,
  • крапива.

Травы рекомендуется употреблять поодиночке или виде сборов. Под влиянием растительных препаратов оказывается выраженный противовоспалительный, муколитический и антисептический эффект.

Профилактика

Чтобы быть здоровым, необходимо придерживаться простых правил:

  • Соблюдать режим сна и отдыха, чаще проводить время на свежем воздухе.
  • Рационально питаться, употреблять в достаточном количестве, особенно в зимне-весеннее время, овощей и фруктов.
  • Проявлять физическую активность, закаляться.

Важно не заниматься самолечением заболеваний, и не относится халатно к прохождению профилактических медицинских осмотров и плановой флюорографии.

Заключение

Появление зеленой мокроты — признак серьезных заболеваний органов дыхательной системы. Если своевременно не начать терапию, возможны нешуточные осложнения, усугубляющие в целом дальнейший прогноз. Только добросовестное следование всем рекомендациям лечащего доктора приведет к положительной динамике и скорейшему выздоровлению. А соблюдение мер профилактики и вовсе избавит от повторного появления симптомов болезни.

Оцените статью
Prikashel.ru
Добавить комментарий